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GLP-1RA真实世界研究成果在国际期刊发表,翰森制药孚来美®为DKD患者带来更优选择
分享时间:2024/08/08
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近日,一项关于GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗糖尿病肾病(DKD)患者的真实世界研究成果在国际期刊Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity(《糖尿病,代谢综合症和肥胖》)发表。


一项单臂、回顾与展望性、真实度中国分析共并入了364例接收GLP-1RA诊疗每组6三个月的轻轻中度DKD爱美者,表中是指聚乙二醇洛塞那肽(商品名:孚来美®)159例、度拉糖肽104例、司美格鲁肽52例、利拉鲁肽49例。最主要的到达是诊疗6八个月时的糖化赤红蛋清(HbA1c)能力[1]

科研結果彰显,GLP-1RA类肿瘤药物诊治6个月左右后,均衡HbA1c关卡有效回落1.77%,尿白血清与肌酐测值(UACR)下调了40.3%,24每小时尿蛋白质和估测肾小球滤过率(eGFR)也重要调理(均p<0.001)。不仅如此,与基线想必,求美者的空腹吃血糖、增重、高血压和血糖相关内容的指标均有同质性缓和(均p<0.001)。

必玩注重的是,哪怕食用聚乙二醇洛塞那肽医治的爱美者量最少,但其胃可以使肠胃道不良反应的总突发了率(17.6%vs30.6%~51%)和贫血突发了率(3.1%vs8.2%~🔥11.5%)均达不到其他的GLP-1RA。

研究还发现,无论是否使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEi/ARB)类肾保护药,GLP-1RA均能降低蛋白尿,且越早使用GLP-1RA的患者改善越明显[1]

DKD是是糖尿病的主要并发症之一[2]。约有30%–40%的糖尿病患者伴有DKD[3],是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因[4]

既往曾有随机对照研究证实了聚乙二醇洛塞那肽对轻中度DKD患者的疗效与一线的SGLT2抑制剂达格列净相当,且具有改善脂质水平的额外获益[5]。这项真实世界研究则再次证实了聚乙二醇洛塞那肽能够为轻中度DKD患者带来降糖、降压、减重、改善血脂和延缓肾脏进展等多重获益,且在安全性上✅相比其它GLP-1RA更具优势,这将有助改善患者的生活质量并提高依从性。聚乙二醇洛塞那肽的多重获益和安全性优势将为DKD患者带来更优的治疗选择。

研究成果





GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病患者轻中度糖尿病肾病的真实世界研究:一次回顾性单臂临床试验



科研视频背景:
先天之精管結局试验台意味着胰高血糖素样肽-1感觉激动不已剂 (GLP-1RA) 对肾脏对身体有利;既使,真人社会中至于血糖值高的肾病(DKD)的的疗效和安全防护性研究分析尚少。
探讨方案:
这种回顾总结性、单臂真实度世纪论述相关认可GLP-1RA中药治疗不低于6八月的 DKD儿童。重要到达是6八月后糖化血红色核蛋白 (HbA1c) 含量。
学习然而:
本深入分析共例入364例DKD病人,之中153例(42.0%)为女性朋友。中位病历为8.0年,时长、HbA1c总体水准方向、网站权重增加股价指数和尿白球蛋白酶质酶肌酐测值 (UACR) 的大概值分离为52.半年、8.6%、27.8kg/m2和88.0mg/g。另外,73.6%和 26.4% 的病人分离是得了轻微和中重度DKD。GLP-1RA方法6月后,大概HbA1c总体水准方向和UACR分离越来越低1.77%和40.3%(均p<0.001)。与基线期好于,病人的 24 半小时尿球蛋白酶质酶、想必肾小球滤过率(eGFR)、饭前血糖、网站权重增加、抽缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总高蛋白质升高的食物、甘油三酯、聚集计算公式脂球蛋白酶质酶高蛋白质升高的食物和低相对密度计算公式脂球蛋白酶质酶高蛋白质升高的食物均更显提高(均p<0.001)。病历<10 年的病人比病历≥10 年的病人在 HbA1c 总体水准方向、UACR 和 eGFR 各方面有更更显的发生变现(各个 p<0.001)。时饮用血栓匆忙重要素转变成酶阻止剂/血栓匆忙重要素II多巴胺受体阻滞剂 (ACEis/ARB) 的病人的SBP和DBP发生变现比未饮用ACEis/ARB的病人更有效,而UACR和eGFR的发生变现不存在更显差异性。

探索预期结果:

6六个月的GLP-1感觉兴奋的剂(GLP-1RA)根治就能够持续改善轻轻中度至轻中度 DKD 患儿的血糖、血压偏高、血糖和体脂率,一同减轻肾脏患病的发展趋势。它独有于血液心烦意乱素更换酶减缓剂(ACEi)/血液心烦意乱素感觉拮抗剂(ARB)的危害而减少蛋白质尿,同时较早采用就能够迅速生成感觉,这可以了应用于内容的临床药学实践内容。


关联性文献综述:

[1] Ying Liu et al. Real-world clinical effectivenesಞs of glucagon-like peptide-1 receptor agonist on mi🎃ld-to-moderate diabetic kidney disease in patients with type 2 diabetes: a retrospective, single-arm clinical trial.Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity 2024:17 2913–2921. 

[2] Mohandes S, Doke T, Hu H, et al. Molecular pathwᩚᩚᩚᩚᩚᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ𒀱ᩚᩚᩚays that drive diabetic kidney disease. J Clin Invest. 2023;15;133:e165654💙. 

[3] Bonner R, Albajrami🌼 O, Hudspeth J, et al. Dia♐betic kidney disease. Prim Care. 2020;47:645-659.

[4] Mima A, Nomura A, Fujii T. Current findingsꦛ on the efficacy of incretin-based drugs for diabetic kidney diꦇsease: a narrative review. Biomed Pharmacother. 2023;165:115032.

[5] Cao Y, Cao S, Zhao J, Zhao J, 🔯Zhao Y and Li𒆙u Y (2024) Efficacy and safety of polyethylene glycol loxenatide in treating mild-to-moderate diabetic kidney disease in type 2 diabetes patients: a randomized, open-label, clinical trial.Front. Endocrinol. 15:1387993.


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